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고관절 탈구
고관절 탈구란?
고관절의 윗부분인 관골구(비구)와 아랫부분의 대퇴골두가 정상으로 물려 있지 않고 어긋난 현상으로 선천성이 많으며, 생후 6개월 이전에 발견과 처치가 요망되므로 유아기 때 특히 주의 관찰해야 하며, 성인은 탈구되는 경우가 드물지만 교통사고나 낙상과 같은 충돌에 의한 큰 외력에 의해 탈구되는 경우가 있습니다.
원인
선천적, 환경적, 물리적, 내분비적 원인이 있습니다. 특히 발달성 고관절 이형성증은 조기 발견하여 치료를 시작하는 것이 매우 중요하며 예후에 지대한 영향을 미칩니다. 신생아의 경우 치료 없이 자연 회복되는 경우가 드물며, 치료를 받지 않으면 후에 다리가 짧아지고 근력이 약해져 다리를 절고, 조기 퇴행성 변화가 발생되며 추후 측만증이나 요통으로 발전될 수 있으므로 주의를 요합니다.
증상 (발달성 고관절 이형성증)
- 신생아 보행기 이전
기저귀 갈 때 다리가 잘 벌어지지 않는 고관절 외전 제한이 보임 / 둔부, 음순 또는 대퇴부의 피부주름이 비대칭일 때 / 무릎 높이 및 다리의 길이 차이가 보일 때
- 신생아 보행기
보행이 늦거나 다리를 절고 오리걸음을 걷을 때 / 둔부의 피부주름이 비대칭 일 때 / 몸통의 좌우 비대칭(체간비대칭)일 때 / 무릎 높이 및 다리 길이 차이를 보일 때
치료법
탈구된 관절을 바로 잡아주고 치료 과정 중 발생할 수 있는 대퇴골두의 무혈성 괴사를 방지하는 것이 치료의 목적입니다. 일반적으로 치료는 아이의 나이로 구분하여 설명하나 환자의 고관절 상태에 따라 개개인의 치료가 달라집니다. 치료법으로는 견인치료, 도수정복 후 석고 붕대 고정술, 관혈적 정복술, 대퇴골 절골술, 골반골 절골술, 비구 정형술 등이 있습니다.

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